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睾丸扭转发病突然，常有剧烈运动或阴囊损伤史。阴囊突发急性疼痛可放射至下腹部或大腿内侧，并伴有恶心、呕吐等症状。
1.典型症状
1.睾丸鞘膜扭转：一侧阴囊睾丸疼痛突然发生，持续，可加重并放射至腹股沟及下腹部，伴有恶心、呕吐、阴囊肿胀或外伤后皮肤出现出血点，局部压痛。起初可以摸到位置异常的睾丸和附睾，但几个小时后就无法分辨出阴囊的内部结构了。由于提睾肌痉挛和精索扭转缩短，睾丸向上移位或在此位置。患者躺下后睾丸向上抬起，导致局部疼痛加重。这个体征可以作为诊断的依据。一般无泌尿症状，阴囊透光试验阴性。
2.鞘膜外睾丸扭转：鞘膜及其内容物均扭转。临床表现主要是孩子哭闹，阴囊肿大。阴囊内的肿块比正常睾丸大几倍，不透明，摸不到正常睾丸。在新生儿中，它表现为坚硬、疼痛和触痛的外阴囊肿。
2.其他症状
睾丸扭转症状不典型，体征隐匿，少数睾丸扭转患者表现为急性腹痛，可伴有恶心、呕吐、发热等。但无明显阴囊疼痛，可能与常见的神经支配、腹膜刺激、睾丸提肌牵拉等有关。极少数睾丸扭转患者在睡眠时表现为腰痛，部分睾丸扭转患者可在睾丸上方的精索处摸到绳索状的痛性肿块。
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